Dokumen Klinis, Lampiran, dan TTE

Informasi tutorial

Tujuan

Halaman Dokumen Klinis & TTE mengelola pembuatan dokumen klinis, tanda tangan elektronik, lampiran privat, serta status Composition dan DocumentReference SATUSEHAT. Halaman ini bukan checklist kelengkapan klaim BPJS.

Meninjau Dokumen yang Ada

1. Buka menu Dokumen & TTE pada kelompok navigasi Klinis.
2. Pada tabel Dokumen klinis, cari data melalui kolom Cari no. dokumen, pasien, atau penandatangan….
3. Tinjau kolom Dibuat, No. dokumen, Jenis, Pasien, Penandatangan, Status, Lampiran, dan SATUSEHAT.
4. Jenis dokumen aktual adalah Resume medis, Informed consent, dan Rujukan.
5. Status TTE aktual adalah Menunggu TTE, Ditandatangani, dan Ditolak.
6. Status lampiran aktual adalah Terlampir atau Belum ada.
7. Buka menu aksi baris dan pilih Lihat RME SATUSEHAT untuk melihat:
   • Status SATUSEHAT dan nomor kunjungan bila tertaut.
   • Bagian Composition.
   • Bagian Bagian resume.
   • Bagian DocumentReference.

Membuat Dokumen

1. Klik tombol Buat dokumen.
2. Pada sheet Buat dokumen, pilih Jenis dokumen.
3. Pilih pasien pada field Pasien (wajib). Field encounter bersifat opsional; pilih kunjungan yang muncul untuk pasien tersebut bila dokumen memang terkait dengan encounter.
4. Isi Penandatangan (DPJP).
5. Pilih Template. Opsi aktual adalah:
   • Resume medis rawat inap.
   • Resume medis rawat jalan.
   • Informed consent tindakan bedah.
   • Informed consent anestesi.
   • Surat rujukan FKTL.
6. Klik Simpan atau Batal. Dokumen yang berhasil dibuat berstatus menunggu TTE.

Menandatangani dan Mengelola Lampiran

1. Untuk menandatangani dokumen, buka menu aksi baris dan pilih Tanda tangani (TTE). Setelah berhasil, status menjadi Ditandatangani.
2. Untuk menambahkan file, pilih Lampirkan berkas, lalu pilih satu file yang didukung oleh pemilih berkas sistem.
3. Setelah unggahan berhasil, status kolom Lampiran berubah menjadi Terlampir.
4. Pilih Unduh lampiran untuk membuka lampiran melalui tautan unduh privat berumur pendek. Aksi ini hanya tampil bila lampiran tersedia dan pengguna memiliki izin cetak.
5. Pilih Unduh untuk mengunduh metadata DocumentReference sebagai file JSON.

Aturan dan perilaku sistem

• Jenis dokumen, Pasien, Penandatangan (DPJP), dan Template wajib diisi. Field encounter bersifat opsional, sehingga dokumen dapat dibuat tanpa encounter.
• Bila pasien diganti, pilihan encounter sebelumnya direset agar kunjungan pasien lama tidak ikut terkirim.
• Composition resume hanya dibentuk bila dokumen memiliki encounter yang nyata. Dokumen tanpa encounter tetap dapat dibuat, tetapi tidak menghasilkan Composition resume yang seolah-olah terkait kunjungan.
• Aksi Tanda tangani (TTE), Lampirkan berkas, Unduh lampiran, dan Unduh hanya tampil sesuai izin pengguna.
• Selama unggahan berlangsung, aksi Lampirkan berkas disembunyikan untuk mencegah unggahan ganda yang tumpang tindih.
• Lampiran disimpan privat; tabel tidak mengekspos URL publik atau object key.
• Dokumen tetap terlacak sebagai DocumentReference meskipun proses TTE gagal.

Batasan saat ini

• Tidak tersedia sub-menu Checklist Berkas & E-Klaim atau Checklist Kelengkapan Berkas pada route /dokumen.
• Tidak tersedia pencarian khusus berdasarkan No. SEP, matriks checklist SEP/SPRI/general consent/resume/laporan operasi/hasil penunjang/billing, indikator hijau kelengkapan, atau tombol Verifikasi Siap E-Klaim.
• Tidak tersedia pratinjau checklist PDF per item. Aksi yang tersedia adalah Lihat RME SATUSEHAT, pengelolaan lampiran, dan unduhan metadata/lampiran.
• Tidak ada validasi pada halaman ini yang menyatakan berkas klaim BPJS lengkap atau siap dikirim ke E-Klaim.
• Integrasi E-Klaim berada pada route terpisah /integrasi/eklaim; panduan ini tidak menganggap dokumen pada /dokumen otomatis menjadi paket klaim.