Rawat Inap dan IGD
Catatan Perkembangan (CPPT) Pasien Rawat Inap
Kemampuan yang tersedia untuk pencatatan pelayanan harian rawat inap adalah CPPT berbasis SOAP. UI belum menyediakan form khusus Tambah Tindakan dengan tarif, jumlah, pelaksana,...
Terakhir diperbarui
Informasi tutorial
| Informasi | Detail |
|---|---|
| Peran Pengguna Target | Dokter, Perawat, Bidan, dan PPA Rawat Inap |
| URL Aplikasi (Web Route Path) | https://app.rekamedika.com/rawat-inap (Path: /rawat-inap) |
| Lokasi Menu / Halaman UI | Navigasi Utama -> Rawat Inap -> Aksi pasien -> Visit / Ronde (CPPT) -> Tab Riwayat |
Tujuan
Kemampuan yang tersedia untuk pencatatan pelayanan harian rawat inap adalah CPPT berbasis SOAP. UI belum menyediakan form khusus Tambah Tindakan dengan tarif, jumlah, pelaksana, dan BHP.
Langkah operasional
- Buka menu Rawat Inap dan cari pasien pada tabel Pasien rawat inap aktif menggunakan kotak "Cari no. rawat, no. RM, atau nama…".
- Buka menu aksi baris pasien, lalu pilih "Visit / Ronde (CPPT)". Sistem membuka detail pasien pada URL
https://app.rekamedika.com/pasien/{id}?tab=riwayat&rawat=inap. - Pada tab Riwayat, temukan bagian Catatan perkembangan (CPPT) dan klik "Tambah CPPT".
- Isi panel Tambah CPPT:
- Subjective (wajib)
- Objective (wajib)
- Assessment (diagnosa ICD-10) (wajib)
- Plan (wajib)
- Tekanan darah (opsional)
- Nadi (opsional)
- Suhu (opsional)
- SpO2 (opsional)
- Klik "Simpan". Catatan baru masuk ke tabel CPPT dan dapat dibuka kembali dengan mengklik barisnya.
Aturan dan batasan sistem
- Subjective, Objective, Assessment (diagnosa ICD-10), dan Plan harus terisi sebelum "Simpan" aktif.
- Assessment dipilih dari terminologi ICD-10 yang tersedia pada fasilitas.
- Form tidak memiliki field Tanggal & Waktu Tindakan, Kategori Pelaksana (PPA), Nama Petugas Pelaksana, Jumlah / Frekuensi, atau Bahan Habis Pakai (BHP) Terkait.
- Tidak ada perilaku UI yang menghitung tarif tindakan, memasukkan tindakan ke draft bill, atau mengunci entri selama 24 jam. Jangan menggunakan CPPT sebagai pengganti pencatatan billing tindakan bila kebijakan fasilitas memerlukan modul khusus.
Is this page helpful?